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健康管理師輔導(dǎo)資料:外感發(fā)熱的診斷及治療
診斷
1.體溫升高,口腔溫度在37.3度以上,或腋下溫度在37度以上,直腸溫度在37.6℃以上,并持續(xù)數(shù)小時以上不退者,或體溫下降后,又逐漸升高,或伴有惡寒、寒戰(zhàn)、口渴喜飲、舌紅苔黃、脈數(shù)等癥。
2.起病急,一般在3日之內(nèi)。病程較短,約2周左右。
3.具有相關(guān)臟腑為熱所擾的功能紊亂癥狀,如咳嗽、胸痛、喘息、泄瀉等癥。
4.具有感受外邪、疫毒史,或有不潔飲食史、輸血傳染史等。
5.具有感染性疾病的有關(guān)實驗室檢查依據(jù),如血象白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高,血沉增加,尿中有膿細(xì)胞,大便中有膿細(xì)胞、吞噬細(xì)胞,血、尿、骨髓細(xì)菌培養(yǎng)陽性,X線檢查肺部有炎性改變,B超檢查膽囊體積縮小,收縮及排泄功能差等炎性改變等。
治療
1.清熱解毒選用具有解毒作用的清熱藥物來治療外感發(fā)熱,此法為治療外感發(fā)熱的主法,可應(yīng)用于外感發(fā)熱的各個階段,是頓挫熱毒,防止傳變的關(guān)鍵,也是退熱保陰的重要措施。此法常與清臟腑、除濕、涼血等法配合應(yīng)用。
2.清熱利濕選用苦寒清熱藥與清利小便等藥配伍,達(dá)到濕去熱清的目的,常用于濕熱病邪引起的脾胃、肝膽、腸道、膀胱等處的外感發(fā)熱病。
3.通腑瀉下采用瀉下與清熱相結(jié)合的一種方法,是法通過瀉下以去積、利氣、排毒,釜底抽薪,頓挫熱勢,從而達(dá)到瀉熱存陰之目的。尤其適用于熱積胃腸、陽明腑實證。
4.清瀉臟腑利用藥物的歸經(jīng),選用對相應(yīng)臟腑有清熱作用的方藥,以達(dá)到清肺、清胃、清肝、清膽等目的。
5.養(yǎng)陰益氣因本法不能直接祛外邪除實熱,因此常與清熱解毒、清營涼血等其他清熱法配合應(yīng)用于外感發(fā)熱,以達(dá)到扶正祛邪的目的。主要適用于熱病中有陰傷氣耗者,外感熱病后期應(yīng)用最多,在熱勢熾盛時亦有配伍應(yīng)用者,如白虎加人參湯、增液承氣湯即是其例。