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執(zhí)業(yè)護(hù)士2022年護(hù)理復(fù)習(xí):麻醉?

來(lái)源:未知 編輯:heling1782426 時(shí)間:2022-01-18

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麻醉前準(zhǔn)備

一、麻醉前一般準(zhǔn)備

1.成人術(shù)前禁食8~12小時(shí),禁飲4~6小時(shí),以防止麻醉后呼吸道誤吸或嘔吐。

2.麻醉前應(yīng)改善病人的全身狀況,以增加身體對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力。

3.病人精神方面,應(yīng)著重消除病人對(duì)麻醉和手術(shù)的顧慮。

二、術(shù)前訪視

1.目的

(1)通過(guò)與病人交流,有助消除其對(duì)麻醉和手術(shù)的恐懼心理。

(2)與外科醫(yī)生討論,了解病情、手術(shù)的范圍、大約出血量、手術(shù)的危險(xiǎn)性、是否需要特殊的麻醉處理,如低溫或控制性降壓麻醉等,以制定詳細(xì)的麻醉方案。

2.內(nèi)容

(1)病史

1)個(gè)人史

2)過(guò)去史

3)既往手術(shù)、麻醉史

4)治療、用藥史

5)家族史

(2)全身狀況

(3)判定臟器系統(tǒng)功能:根據(jù)各系統(tǒng)及臟器的功能狀態(tài),判斷病人對(duì)麻醉的耐受力。

三、麻醉前用藥

1.鎮(zhèn)靜催眠藥 如地西泮、勞拉西泮、硝西泮。

2.鎮(zhèn)痛藥 如嗎啡、哌替啶,其他鎮(zhèn)痛藥如芬太尼。

3.抗膽堿能藥 如阿托品、東莨菪堿等。

4.抗組胺藥 常用有異丙嗪等,常與哌替啶、阿托品配伍使用,效果較好

麻醉的分類

局部麻醉 麻醉劑作用于周圍神經(jīng)系統(tǒng),使相應(yīng)區(qū)域的痛覺(jué)消失,運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙,但病人意識(shí)清醒,稱為局部麻醉

全身麻醉 麻醉劑作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使其抑制,病人的意識(shí)和痛覺(jué)消失,肌肉松弛,反射活動(dòng)減弱稱為全身麻醉。

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