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糖尿病患者眼部并發(fā)癥有那些?
糖尿病患者眼部并發(fā)癥有那些?
糖尿病有七種常見的眼部并發(fā)癥,患者們要多留意。
結(jié)膜出血
長期血糖升高,可致球結(jié)膜靜脈紆曲、擴張、毛細(xì)血管呈螺旋狀,易引起球結(jié)膜下出血。
角膜病變
糖尿病患者的角膜上皮的基底膜和前彈力膜連接較正常差,特別是上皮修復(fù)時的滑動及有絲分裂過程較慢,角膜的觸覺減退有關(guān),隨著病情加重,必然會引起角膜上皮糜爛,繼而發(fā)展成角膜潰瘍且反復(fù)發(fā)作,易繼發(fā)感染致眼內(nèi)炎。
青光眼
血糖長期在高水平狀態(tài),微血管產(chǎn)生新的變化,檢查時可見瞳孔緣可見很細(xì)小的新生血管,若新生血管累及房角,影響到房水排出,則可發(fā)生新生血管性青光眼,引起頭痛,視力下降;糖原沉積在虹膜色素上皮、瞳孔括約肌和開大肌上,導(dǎo)致瞳孔對光反射遲鈍及瞳孔擴大困難。
白內(nèi)障
高血糖使晶狀體纖維腫脹、變性,導(dǎo)致雙眼晶體后囊下混濁,并發(fā)白內(nèi)障,出現(xiàn)視物模糊,出現(xiàn)單眼復(fù)視。
視網(wǎng)膜病變
有流行病學(xué)調(diào)查,患糖尿病病程在5年以下者發(fā)性糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率為28%,6~10年者為36.4%,11~15年者為58%,15年以上者72%。
眼部神經(jīng)病變
糖尿病長期控制不良,高血糖毒性導(dǎo)致神經(jīng)病變,使支配眼肌的神經(jīng)發(fā)生病變,并可同時伴有營養(yǎng)神經(jīng)的小血管病變,使眼肌活動障礙,而發(fā)生斜視、上瞼下垂、眼外肌麻痹、視物模糊、雙眼復(fù)視等;也可發(fā)生缺血性視神經(jīng)病變和視神經(jīng)萎縮,影響視力。
屈光不正
隨著血糖的變化而改變,患者會出現(xiàn)有時看近清楚,有時看在眼遠(yuǎn)清楚,如果出現(xiàn)近期內(nèi)屈光狀態(tài)變化無常,則應(yīng)到期醫(yī)院檢查有無糖尿病性白內(nèi)障。
因此, 2型糖尿病患者應(yīng)在確診糖尿病后就及時檢查眼底,隨后每年復(fù)查。一旦確診糖網(wǎng),應(yīng)根據(jù)嚴(yán)重程度每幾個月復(fù)查一次眼底,出現(xiàn)異常一定要及時就診。