教育系統(tǒng)通過(guò)半年多的努力，實(shí)現(xiàn)了校園內(nèi)“零感染”，秋季全面、正常、安全開(kāi)學(xué)，這是在全球抗擊疫情過(guò)程中創(chuàng)造的奇跡，足以讓世界刮目。在取得成績(jī)的同時(shí)，必須認(rèn)識(shí)到學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作仍面臨很多困難，疫情期間也暴露出很多短板和問(wèn)題，需要重新審視和規(guī)劃新時(shí)代學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的價(jià)值與路徑。

審視學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的三個(gè)視角

今年是決勝全面建成小康社會(huì)、決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān)之年,也是“十三五”規(guī)劃收官之年。中華民族幾千年來(lái)第一次實(shí)現(xiàn)了全體人民生產(chǎn)生活需要得到基本保障。

從全面建成小康社會(huì)的視角來(lái)看，學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作有了根本的變化，突出表現(xiàn)為從單一的傳染病防治、食品安全和環(huán)境衛(wèi)生轉(zhuǎn)變到促進(jìn)學(xué)生身心健康和文明行為養(yǎng)成。全面建成小康社會(huì)后，學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作不應(yīng)該僅僅停留在“不生病”，必須把對(duì)學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的思想觀念和價(jià)值實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，“衛(wèi)生靠檢查”的觀念已不合時(shí)宜，這是在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展基礎(chǔ)還比較薄弱的時(shí)候作為最低限度的基礎(chǔ)保障。新時(shí)代學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作要關(guān)注學(xué)生身心健康，包括科學(xué)的健康知識(shí)、充足的體育鍛煉、良好的作息和生活學(xué)習(xí)工作習(xí)慣等。

從教育現(xiàn)代化的視角來(lái)看，學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作已經(jīng)成為培養(yǎng)學(xué)生全面素質(zhì)不可缺少的部分，是全面素質(zhì)發(fā)展的基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)?？箵粢咔橛滞癸@了堅(jiān)定理想信念、厚植愛(ài)國(guó)主義情懷和衛(wèi)生與健康教育工作的緊密聯(lián)系。“五育并舉”要求學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作從過(guò)去強(qiáng)調(diào)的讓學(xué)生建立良好衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后洗手、早睡早起多鍛煉等具體行為，發(fā)展到提高學(xué)生健康素養(yǎng)，把衛(wèi)生習(xí)慣、行為習(xí)慣內(nèi)化為個(gè)人素質(zhì)。

從“疫后”的視角來(lái)看，這次疫情對(duì)人們思想觀念的影響前所未有，值得認(rèn)真反思。其中最重要的一點(diǎn)就是“生命至上、健康第一”的全新內(nèi)涵。習(xí)近平總書(shū)記把中國(guó)人民抗擊疫情的偉大精神概括為“生命至上，舉國(guó)同心，舍生忘死，尊重科學(xué)，命運(yùn)與共”20個(gè)字，把“生命至上”放在第一位。這幾年又在反復(fù)強(qiáng)調(diào)健康第一的教育理念，用“疫后”的視角來(lái)看“生命至上、健康第一”，需從這20個(gè)字來(lái)理解。

教育系統(tǒng)衛(wèi)生與健康教育保障體系亟待增強(qiáng)

這次疫情暴露出學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作非常突出的一些深層次問(wèn)題，這與人們普遍的思想觀念、長(zhǎng)期的體制機(jī)制以及習(xí)以為常的對(duì)衛(wèi)生與健康工作的漠視有關(guān)系。有些問(wèn)題是與過(guò)去發(fā)展階段聯(lián)系在一起的，有些還沒(méi)有意識(shí)到它的重要性，還有一些是長(zhǎng)期存在的體制機(jī)制障礙所帶來(lái)的問(wèn)題。

這次疫情暴露了廣大青少年乃至整個(gè)社會(huì)衛(wèi)生與健康科學(xué)知識(shí)和健康習(xí)慣的缺失。具體表現(xiàn)在體育鍛煉能力不足、基本健康營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺少、衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)缺乏，需要全社會(huì)認(rèn)真反思。如何提高廣大青少年乃至整個(gè)社會(huì)的健康素質(zhì)，需要一場(chǎng)移風(fēng)易俗、推進(jìn)文明行為方式的革命。

這次疫情反映了教育系統(tǒng)衛(wèi)生與健康教育保障體系的落后。從課程體系、教材教學(xué)體系、師資隊(duì)伍體系，乃至教醫(yī)結(jié)合、學(xué)校與社區(qū)的結(jié)合，以及處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他突發(fā)衛(wèi)生事件的機(jī)制和能力都存在明顯的短板。按照學(xué)校建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，600名學(xué)生以上的學(xué)校應(yīng)該設(shè)醫(yī)務(wù)室、配備校醫(yī)，可真正做到的很少。校醫(yī)保障機(jī)制缺乏與校醫(yī)職稱上升通道不順暢、校醫(yī)待遇偏低等原因密切相關(guān)，這都是屬于體制機(jī)制的問(wèn)題。教育部在疫情期間特別是常態(tài)化疫情防控后，明確要求每一個(gè)學(xué)校都要建立與就近疾控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)聯(lián)系，要點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、人對(duì)人做好演練，一旦有疫情立即啟動(dòng)。

學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的保障體系可分成前端、中端、后端。“前端”包括課程體系、教學(xué)體系，日常文明行為的養(yǎng)成，食堂、宿舍、廁所、操場(chǎng)等校園公共環(huán)境衛(wèi)生。“中端”是校醫(yī)、醫(yī)務(wù)室，起到承前啟后功能，解決基本問(wèn)題，及時(shí)把專業(yè)問(wèn)題上交反饋。目前“中端”是缺失，“前端”是缺乏。“后端”是應(yīng)急處置機(jī)制保障，抗擊疫情之前應(yīng)急處理突發(fā)事件的反應(yīng)機(jī)制并不完善。

新時(shí)代學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的三條主線

學(xué)校衛(wèi)生與健康教育作為體育與健康課程的重要組成部分，要在課程設(shè)置和教學(xué)上實(shí)現(xiàn)科學(xué)規(guī)劃并抓好落實(shí)，建立明確的行為規(guī)范，落實(shí)保障機(jī)制。教育部印發(fā)的《關(guān)于深入開(kāi)展新時(shí)代校園愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的通知》涵蓋了科學(xué)規(guī)劃課程、明確行為規(guī)范和落實(shí)保障機(jī)制等內(nèi)容，這是學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作面對(duì)新時(shí)代到來(lái)和“疫后”啟示必須要解決的問(wèn)題。

一是科學(xué)規(guī)范課程。要明確各個(gè)學(xué)校、年級(jí)、學(xué)段健康知識(shí)的內(nèi)涵，重新修訂相關(guān)教學(xué)大綱、教學(xué)指南。體育與健康教育課程建設(shè)從教學(xué)內(nèi)容上來(lái)講，要做到“教會(huì)”“勤練”“常賽”。“教會(huì)”包含健康知識(shí)、基本運(yùn)動(dòng)技能和專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能。要重新規(guī)劃和設(shè)計(jì)健康知識(shí)，構(gòu)建大中小幼一體化健康教育課程內(nèi)容體系。在課程體系內(nèi)，幼兒園、小學(xué)、初中、高中乃至到大學(xué)都要分別有應(yīng)知應(yīng)會(huì)的內(nèi)容。要構(gòu)建一體化的完整健康教育知識(shí)體系、行為規(guī)范體系和能力體系，包括營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、健康生活方式、運(yùn)動(dòng)防護(hù)與急救知識(shí)等。要在大中小幼一體化設(shè)計(jì)里制定科學(xué)的尊重教育規(guī)律和學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的健康教育大綱和指南。健康教育課程要梳理清楚、講清楚，既面臨中西方文化差異的問(wèn)題，還面臨科學(xué)解釋和常識(shí)習(xí)慣差異的問(wèn)題。目前比較可行的方式就是通過(guò)信息化手段，做成視頻形式，采用新技術(shù)手段如利用VR技術(shù)給學(xué)生直觀的感受。“勤練”才能夠增強(qiáng)體質(zhì)。體育課要留作業(yè)，語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、外語(yǔ)的作業(yè)要堅(jiān)決減下來(lái)，體育作業(yè)必須加上去，要求每天校內(nèi)校外各一小時(shí)的體育鍛煉活動(dòng)。“常賽”就是每個(gè)學(xué)生都要參加體育競(jìng)賽，只有競(jìng)賽才能錘煉意志、健全人格。

二是行為的規(guī)范。體育鍛煉是一個(gè)國(guó)家和民族健康素質(zhì)的重要組成部分，學(xué)校體育改革的第一個(gè)目標(biāo)定位為“教會(huì)”“勤練”“常賽”，這是帶動(dòng)體育文化發(fā)展、增強(qiáng)國(guó)民體質(zhì)的重要契機(jī)。學(xué)生在校園里學(xué)會(huì)了專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能，經(jīng)常鍛煉和參加競(jìng)賽，等他們走出校園進(jìn)入社會(huì)之后，在社會(huì)上也會(huì)形成經(jīng)常性的體育鍛煉和體育競(jìng)賽的風(fēng)尚。這種風(fēng)尚從經(jīng)濟(jì)角度來(lái)講，是體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，體育裝備、體育產(chǎn)業(yè)才能夠真正帶動(dòng)起來(lái)。從社會(huì)面貌來(lái)講，中國(guó)就變成了更為活躍的、運(yùn)動(dòng)的中國(guó)，中國(guó)人的綜合素質(zhì)和文明行為就會(huì)有質(zhì)的提升。

體育競(jìng)賽的前提是有共同遵守的規(guī)則。孩子們?cè)谫悎?chǎng)上學(xué)到了什么，中國(guó)的未來(lái)就是什么。孩子們?cè)谫悎?chǎng)上學(xué)會(huì)的頑強(qiáng)拼搏、遵守規(guī)則、尊重對(duì)手、依靠隊(duì)友、勝不驕、敗不餒，在場(chǎng)上自己的位置發(fā)揮好作用，還要及時(shí)給別人補(bǔ)位，這就是現(xiàn)代社會(huì)公民的基本素養(yǎng)。在目前的學(xué)校教育體系里，除了體育競(jìng)賽，別的任何環(huán)節(jié)都不可能達(dá)到這樣的目標(biāo)。推進(jìn)全員參與的體育競(jìng)賽是實(shí)現(xiàn)教育立德樹(shù)人根本任務(wù)的基礎(chǔ)，體育鍛煉和競(jìng)賽要成為必需，這是養(yǎng)成良好的行為規(guī)范和健康生活方式乃至帶動(dòng)整個(gè)社會(huì)文明進(jìn)步的非常重要的方面。

此外，要讓保護(hù)視力變?yōu)槌B(tài)，衛(wèi)生習(xí)慣要做到強(qiáng)制。倡導(dǎo)文明行為，強(qiáng)制制止不文明不健康的行為。

三要落實(shí)保障措施。學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作保障的“前端”要更精準(zhǔn)、更科學(xué)，包括科學(xué)規(guī)劃課程和教學(xué)，以及食堂、宿舍、教室、廁所等環(huán)境衛(wèi)生整治。正在研制的關(guān)于全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的意見(jiàn)里面關(guān)于“中端”也就是校醫(yī)的問(wèn)題，已逐步達(dá)成了共識(shí)，如與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)合等。“后端”要建立和完善處理突發(fā)應(yīng)急事件機(jī)制，保障出現(xiàn)疫情時(shí)能夠及時(shí)有效地落實(shí)各項(xiàng)防控措施，要求每個(gè)學(xué)校都要建立點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的定點(diǎn)聯(lián)系應(yīng)急處置機(jī)制，教育、衛(wèi)生、公安、疾控、社區(qū)要形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制，包括明確出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等疑似癥狀處置流程，要反復(fù)演練，疫情過(guò)后要能夠常態(tài)化固定下來(lái)。處理突發(fā)應(yīng)急事件機(jī)制過(guò)去有，現(xiàn)在需要進(jìn)一步強(qiáng)化，采取各種措施，把這項(xiàng)工作真正落到實(shí)處。