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2023年健康管理師考試精選考點+例題4:肝功能測定
為了幫助各位健康管理師考生備考復習,健康管理師考試網(wǎng)小編搜集整理了“2023年健康管理師考試精選考點+例題4:肝功能測定”,希望對各位考生有所幫助。
肝功能測定:肝臟是人體內(nèi)最大的實質(zhì)性腺體器官,最主要的功能是物質(zhì)代謝。
1、蛋白代謝功能檢查:90%以上的血清總蛋白和全部的血清清蛋白是有肝臟合成,因此血清總蛋白和清蛋白的含量是反映肝臟功能的重要指標。①清蛋白是正常人體血清中的主要蛋白質(zhì)組分,半衰期15-19d,主要功能是在維持血漿膠體滲透壓、體內(nèi)物質(zhì)運輸,在酸堿平衡調(diào)節(jié)劑營養(yǎng)方面起重要作用。②球蛋白是多種蛋白質(zhì)的混合物,包括含量較多的免疫球蛋白和補體、多種糖蛋白、技術(shù)結(jié)合蛋白、多種脂蛋白及一些酶類。球蛋白與集體免疫功能余血漿年度密切相關(guān)??偟鞍琢?mdash;清蛋白量=球蛋白量
清蛋白與球蛋白的比值(A/G):正常參考值:正常成人血清總蛋白:60-80g/L;
清蛋白:40-55g/L;
球蛋白:20-30g/L;
白球比值A(chǔ)/G:1.5-2.5:1
2、血清蛋白電泳測定:在堿性溶液中(pH8.6)中。血清中蛋白質(zhì)均帶負電荷。根據(jù)從正極向負極移動速度快慢可分為5條區(qū)帶。
3、膽紅素代謝功能檢查:膽紅素是衰老的紅細胞在肝、脾及骨髓的單核-吞噬細胞系統(tǒng)中分解和破壞的產(chǎn)物。臨床上通過檢測血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、有利膽紅素、尿中膽紅素及尿膽原的濃度是否正常,以對病人是否患有溶血性黃疸、肝細胞性黃疸及阻塞性黃疸進行診斷及鑒別診斷。
血清總膽紅素測定:正常參考值:成人:3.4-17.1μmol/L
新生兒:0-1天:34-103μmol/L
1-2天:103-171μmol/L
3-5天:68-137μmol/L
血清結(jié)合和未結(jié)合膽紅素測定:正常參考值:結(jié)合膽紅素:0-6.8μmol/L
未結(jié)合膽紅素:1.7-10.2μmol/L
4、肝臟酶學檢查:肝臟是人體含有酶量最豐富的器官,酶蛋白含量占肝總蛋白含量的2/3.
血清氨基轉(zhuǎn)移酶測定:氨基轉(zhuǎn)移酶簡稱轉(zhuǎn)氨酶,十一組催化氨基酸與α-酮酸之間發(fā)生氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)的酶類,用于肝功能檢查主要是AST和ALT.在嚴重肝細胞損傷時,線粒體膜亦損傷,可導致線粒體內(nèi)AST的釋放,血清中AST/ALT比值升高。
正常參考值:AST:10-40U/L
ALT:10-40U/L
AST/ALT:≤1
血清堿性磷酸酶測定:ALP分布在肝臟、骨骼、腎、小腸及胎盤中,血清中ALP以游離的形式存在,由于血清中大部分ALP來源于肝臟和骨骼,因此常作為肝臟疾病的檢查指標之一,膽道疾病時可能由于ALP的生成增加而排泄受阻,而引起血清中ALP升高。
正常參考值:成人:40-110U/L
兒童:<250U/L
血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)測定:γ-GT主要存在于細胞膜和微粒體上,參與谷胱甘肽的代謝。腎臟、肝臟和胰腺豐富,但血液中的主要γ-GT來自肝膽系統(tǒng)。γ-GT在肝臟中廣泛分布于肝細胞和毛細胞膽管一側(cè)和整個膽管系統(tǒng),因此當肝內(nèi)合成亢進或膽汁排出受阻時,血清中γ-GT增高。
正常參考值:<50U/L
例題4:慢性阻塞性肺疾病的特點包括
A、氣道受阻
B、不完全可逆
C、進行性發(fā)展
D、與慢性支氣管炎、肺氣腫密切相關(guān)
E、患病率高
【參考答案】 ABCDE
【答案解析】 慢性阻塞性肺疾?。–OPD)是一種以氣流受限為特征的疾病,其氣流受限不完全可逆、進行性發(fā)展,與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD主要累及肺,但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應(yīng)。
COPD與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān)。當慢性支氣管炎、肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限,并且不能完全可逆時,則可以診斷為COPD。近期對我國7個地區(qū)20245人的成年人群進行調(diào)查,COPD患病率占40歲以上人群的8.2%。