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臨床醫(yī)學(xué)主要特征

按照研究?jī)?nèi)容、服務(wù)對(duì)象和服務(wù)方式分類(lèi)：基礎(chǔ)科學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)。

概念：臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，直接面對(duì)患者實(shí)施診斷和治療的一組醫(yī)學(xué)學(xué)科，如診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等。

1．臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對(duì)象是人（復(fù)雜性遠(yuǎn)超其他自然學(xué)科）

2．臨床工作具有探索性（不能全部可知致病因素，只能探索性地最大限度的減輕患者痛苦）

3．臨床醫(yī)學(xué)啟動(dòng)醫(yī)學(xué)研究（疾病的研究是從臨床上總結(jié)表現(xiàn)規(guī)律然后進(jìn)行基礎(chǔ)研究）

4．臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)成果（醫(yī)學(xué)研究的成果必須在臨床中得以檢驗(yàn)）

問(wèn)診和病史采集

1．采集病史是醫(yī)生診治患者的第一步。

2．問(wèn)診內(nèi)容：

①患者一般情況（年齡、職業(yè)等）；

②主訴（患者感受到的最主要的痛苦或明顯癥狀）；

③現(xiàn)病史（患病前后全過(guò)程）；

④既往史（以往患過(guò)的疾病）；

⑤個(gè)人史和家族史（家族中直系親屬曾患有哪些疾病），女性包括月經(jīng)史和生育史（生育孩子的數(shù)量、年齡、生產(chǎn)方式；月經(jīng)的量、色、時(shí)間、周期等）。

體格檢查

1.視診：通過(guò)眼睛來(lái)觀察患者的發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、狀態(tài)等，眼耳鼻等部位借助儀器。

2.觸診：通過(guò)手觸摸來(lái)感知溫度、濕度、波動(dòng)以及包塊的位置、大小、輪廓、硬度等，分淺部和深部觸診。

3.叩診：用手指叩擊身體表面某一部位，通過(guò)震動(dòng)產(chǎn)生的聲響來(lái)判斷檢查部位的異常。

4.聽(tīng)診：根據(jù)患者身體各部位活動(dòng)發(fā)出的聲音來(lái)判斷是否正常。

實(shí)驗(yàn)判斷

1.血液學(xué)檢驗(yàn)：

血液細(xì)胞部分的常規(guī)檢測(cè)（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板）、網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測(cè)，紅細(xì)胞沉降率檢測(cè)；止血功能、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)等。

2.體液與排泄物檢驗(yàn)：

尿液糞便、胃液、腦脊液、膽汁等排泄物，分泌物。

3.生化學(xué)檢驗(yàn)：

三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的代謝和衍生物檢測(cè)、血?dú)夥治龊退釅A平衡檢驗(yàn)、臨床酶學(xué)檢驗(yàn)、激素和內(nèi)分泌的檢驗(yàn)、藥物毒物濃度的檢測(cè)、肝腎功能檢測(cè)。

4.免疫學(xué)檢驗(yàn)：

免疫功能檢查、臨床血清學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。

肝癌標(biāo)記物：甲胎蛋白（AFP）

前列腺癌標(biāo)記物：前列腺特異性抗原（PSA）

5.病原學(xué)檢驗(yàn)：

傳染性疾病病原體檢查、性傳播性疾病病原體檢查，細(xì)菌耐藥性檢查等

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