常見(jiàn)問(wèn)題
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健康管理師分享：慢性病糖尿病患者每年應(yīng)篩查膽固醇
健康管理師分享：慢性病糖尿病患者每年應(yīng)篩查膽固醇
研究顯示,65%的糖尿病患者死于心腦血管疾病等大血管并發(fā)癥。糖尿病患者動(dòng)脈粥樣硬化病變發(fā)生早、進(jìn)展快、病變更彌漫,因而需要更早、更積極的血管干預(yù),從而降低心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
目前,很多糖尿病患者并沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到心血管疾病是糖尿病危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)海醫(yī)院內(nèi)分泌科主任鄒大進(jìn)教授指出,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是糖尿病大血管事件的首要危險(xiǎn)因素。糖尿病患者作為冠心病和卒中兩大疾病的龐大潛在人群,其膽固醇控制水平是為目前最薄弱環(huán)節(jié)。
一些外國(guó)學(xué)者把它稱(chēng)之為糖尿病相關(guān)的血管病變,不管是發(fā)生了微血管病變,還是大血管病變,其實(shí)都是血管被損害了?，F(xiàn)在認(rèn)為高血糖起著先鋒的作用,所以人們每天餐后血糖一點(diǎn)一點(diǎn)增高,這種增高就像海浪;就像白蟻在毀壞一個(gè)防洪堤一樣,日積月累點(diǎn)滴蠶食,等過(guò)了一段時(shí)間大壩就塌了。但是大壩塌了,洪水要有,如果洪水沒(méi)有,大壩塌了也沒(méi)有什么危害。但是洪水是什么?洪水是膽固醇,血糖損壞了血管內(nèi)壁,而沖來(lái)的洪水就是膽固醇、高血壓等等。所以高血糖是排頭兵。預(yù)防心腦血管疾病,就要把洪水的水位下降。即使大壩被毀壞了一點(diǎn),洪水不會(huì)流出,這就是為什么要特別重視膽固醇、高血壓的原因。
鄒大進(jìn)教授特別強(qiáng)調(diào)指出,糖尿病患者膽固醇的控制沒(méi)有得到應(yīng)有的重視。最新流行病學(xué)數(shù)據(jù)提示,在中國(guó),60%以上的糖尿病患者LDL-C未達(dá)標(biāo),他汀類(lèi)藥物使用率還不到20%,而在歐美國(guó)家糖尿病患者他汀使用率已經(jīng)達(dá)60%。
以生活方式干預(yù)為基礎(chǔ)的血脂、血壓、血糖綜合管理是防治糖尿病所致大血管病變的重要臨床舉措。據(jù)悉,國(guó)內(nèi)外眾多指南均建議糖尿病患者每年常規(guī)篩查膽固醇。鄒大進(jìn)教授提醒,高危人群和極高危人群的血脂水平,必須要控制在合適范圍,如達(dá)到邊緣甚至更高水平,他們的心血管發(fā)病幾率將大大增加。
研究顯示,65%的糖尿病患者死于心腦血管疾病等大血管并發(fā)癥。糖尿病患者動(dòng)脈粥樣硬化病變發(fā)生早、進(jìn)展快、病變更彌漫,因而需要更早、更積極的血管干預(yù),從而降低心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
目前,很多糖尿病患者并沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到心血管疾病是糖尿病危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)海醫(yī)院內(nèi)分泌科主任鄒大進(jìn)教授指出,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是糖尿病大血管事件的首要危險(xiǎn)因素。糖尿病患者作為冠心病和卒中兩大疾病的龐大潛在人群,其膽固醇控制水平是為目前最薄弱環(huán)節(jié)。
一些外國(guó)學(xué)者把它稱(chēng)之為糖尿病相關(guān)的血管病變,不管是發(fā)生了微血管病變,還是大血管病變,其實(shí)都是血管被損害了?，F(xiàn)在認(rèn)為高血糖起著先鋒的作用,所以人們每天餐后血糖一點(diǎn)一點(diǎn)增高,這種增高就像海浪;就像白蟻在毀壞一個(gè)防洪堤一樣,日積月累點(diǎn)滴蠶食,等過(guò)了一段時(shí)間大壩就塌了。但是大壩塌了,洪水要有,如果洪水沒(méi)有,大壩塌了也沒(méi)有什么危害。但是洪水是什么?洪水是膽固醇,血糖損壞了血管內(nèi)壁,而沖來(lái)的洪水就是膽固醇、高血壓等等。所以高血糖是排頭兵。預(yù)防心腦血管疾病,就要把洪水的水位下降。即使大壩被毀壞了一點(diǎn),洪水不會(huì)流出,這就是為什么要特別重視膽固醇、高血壓的原因。
鄒大進(jìn)教授特別強(qiáng)調(diào)指出,糖尿病患者膽固醇的控制沒(méi)有得到應(yīng)有的重視。最新流行病學(xué)數(shù)據(jù)提示,在中國(guó),60%以上的糖尿病患者LDL-C未達(dá)標(biāo),他汀類(lèi)藥物使用率還不到20%,而在歐美國(guó)家糖尿病患者他汀使用率已經(jīng)達(dá)60%。
以生活方式干預(yù)為基礎(chǔ)的血脂、血壓、血糖綜合管理是防治糖尿病所致大血管病變的重要臨床舉措。據(jù)悉,國(guó)內(nèi)外眾多指南均建議糖尿病患者每年常規(guī)篩查膽固醇。鄒大進(jìn)教授提醒,高危人群和極高危人群的血脂水平,必須要控制在合適范圍,如達(dá)到邊緣甚至更高水平,他們的心血管發(fā)病幾率將大大增加。
