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健康管理師育兒知識分享:兒童齲病的預(yù)防
健康管理師育兒知識分享:兒童齲病的預(yù)防
齲齒,俗稱蛀牙、蟲牙,是兒童最常見的口腔疾病之一。第四次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國5歲兒童患齲率70.9%,且我國兒童患齲率呈現(xiàn)上升態(tài)勢,齲病防治現(xiàn)狀不容樂觀。
齲病對兒童的危害較大,嚴(yán)重時出現(xiàn)疼痛,從而降低咀嚼功能,繼而對孩子的生長發(fā)育造成影響;乳牙齲齒如果發(fā)展成根尖周炎時可影響繼承恒牙牙胚,導(dǎo)致其牙釉質(zhì)發(fā)育障礙影響恒牙萌出;乳牙齲壞嚴(yán)重或因齲早失,還會造成繼承恒牙萌出時間隙不足,從而造成恒牙排列不齊或畸形;乳牙齲損嚴(yán)重,變成殘冠或殘根時也容易損傷口腔黏膜組織。此外,乳牙齲齒可能會影響美觀、發(fā)音等,導(dǎo)致孩子不敢張嘴說話或微笑,久而久之會影響孩子的心理。
那么,該如何預(yù)防蛀牙呢?
首先,家長應(yīng)該幫助孩子掌握正確的刷牙方法,養(yǎng)成早晚刷牙以及飯后漱口的良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣。同時應(yīng)該調(diào)整孩子的飲食結(jié)構(gòu),少吃零食、甜食,少喝碳酸飲料等。定期進(jìn)行口腔檢查,每年1—2次。適齡期兒童還應(yīng)盡早到專業(yè)的口腔機(jī)構(gòu)進(jìn)行窩溝封閉及涂氟等措施。一旦發(fā)現(xiàn)齲齒應(yīng)及早到口腔科進(jìn)行醫(yī)治。下面介紹齲病的專業(yè)預(yù)防措施——窩溝封閉和涂氟防齲。
一、窩溝封閉防齲
1. 什么是窩溝封閉?
窩溝,就是牙齒表面上的溝壑和深坑,這些溝和深坑又細(xì)又深,容易集聚細(xì)菌及食物殘渣,刷牙時不容易清潔到。窩溝封閉,又稱點隙裂溝封閉,指將窩溝封閉劑(一種高分子復(fù)合樹脂材料)涂布在牙齒的咬合面、頰面或舌面的點隙裂溝,以保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕,從而增強(qiáng)牙齒抗齲能力,就像是給牙齒穿上了一層保護(hù)衣。窩溝封閉是預(yù)防恒磨牙窩溝齲的最有效方法。窩溝封閉并不會損傷牙面,操作時間短,有利于保護(hù)孩子的牙齒。
2.每個孩子都需要做窩溝封閉嗎?
不一定,窩溝封閉是有其適應(yīng)證和非適應(yīng)證的。要經(jīng)過醫(yī)生檢查,如果牙齒還未完全萌出,被牙齦覆蓋;牙面上沒有深的點隙裂溝,自潔作用好;已經(jīng)有齲壞的牙齒;孩子不配合,影響醫(yī)生正常操作等情況,則不適合進(jìn)行窩溝封閉。
3. 窩溝封閉的適應(yīng)年齡是幾歲呢?
窩溝封閉作為一種有效的防齲措施,主要應(yīng)用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙,因為這些牙齒通常有較深的點隙裂溝,自潔作用差,容易發(fā)生齲壞。窩溝封閉的最適宜的年齡一般為:乳磨牙在3—4歲,第一恒磨牙即“六齡齒”在6—7歲,第二恒磨牙在11—13歲。窩溝封閉的最佳時機(jī)是牙齒完全萌出,且蛀牙尚未發(fā)生的時候。當(dāng)然,如果其他牙齒也有窄而深的窩溝,也可以進(jìn)行窩溝封閉。
4. “六齡齒”是哪顆牙?
人的一生要長兩次牙齒。嬰幼兒時期長出的叫乳牙,大約6歲開始,乳牙開始脫落,恒牙逐漸長出,這些恒牙將會伴隨人的一生。“六齡齒”是最早萌出的恒牙。
兒童到了6歲左右時,在乳牙列的最后方即在第二乳磨牙后面萌出的牙齒,就是第一恒磨牙,因為多發(fā)生在6周歲,所以被稱為“六齡齒”,上下左右共4顆,常常位于整個牙弓的中部,對于維持正確的咬合關(guān)系以及促進(jìn)頜面部的正常發(fā)育至關(guān)重要。
5.為什么“六齡齒”要做窩溝封閉?
“六齡齒”牙冠大且牙尖多,萌出早,也承受著較大的咀嚼壓力,牙面上窩溝多且深,是齲齒概率最高的牙齒,如果不注意保護(hù),很容易蛀牙,一旦嚴(yán)重齲壞早失將會造成無法彌補(bǔ)的后果,因此,成為窩溝封閉的重要對象之一。當(dāng)“六齡齒”已完全萌出且齲齒尚未發(fā)生時,家長可以帶著兒童到專業(yè)的口腔機(jī)構(gòu)采取窩溝封閉等預(yù)防性措施。
6. 窩溝封閉的操作步驟。
那么窩溝封閉具體過程是怎么樣的?窩溝封閉需要在專業(yè)口腔機(jī)構(gòu)由專業(yè)口腔醫(yī)師操作進(jìn)行。一般有以下幾個步驟:清洗牙面、涂抹酸蝕劑、沖洗和干燥、涂布封閉劑、光照固化、檢查封閉效果。窩溝封閉并不是一勞永逸的,封閉后應(yīng)定期(3個月、半年或1年)復(fù)查,觀察封閉劑保留情況,脫落時應(yīng)重做封閉。
二、涂氟防齲
涂氟防齲是由口腔專業(yè)醫(yī)生操作的另一種常用兒童防齲方法。如果已經(jīng)做了窩溝封閉,還需要涂氟嗎?當(dāng)然需要!窩溝封閉只是針對有窩溝的牙齒的防齲措施,牙齒的平滑面仍然需要通過涂氟來保護(hù)。
氟元素是人體必需的微量元素,是骨骼和牙齒生長發(fā)育的重要成分。2018年美國兒童牙科學(xué)會在最新修訂的氟化物使用策略中,確認(rèn)了氟化物作為輔助性防齲措施是安全有效的。美國牙科協(xié)會、美國兒童牙科學(xué)會、美國兒科學(xué)會聯(lián)合建議:自幼兒萌出第一顆牙齒就可以定期涂氟,達(dá)到強(qiáng)化牙釉質(zhì)保護(hù)牙齒的作用。大量證據(jù)表明適量的氟有益于牙齒的健康,缺氟能增加人體對齲病的易感性。牙齒涂氟后, 氟離子可以滲入牙面,降低釉質(zhì)的脫礦,促進(jìn)釉質(zhì)再礦化,增強(qiáng)牙齒抵抗力,使牙齒更加堅固,有效預(yù)防蛀牙;氟化物也可以抑制口腔內(nèi)致齲細(xì)菌的生長,從而減少蛀牙風(fēng)險;對于一些兒童的早期齲齒,涂氟后可通過再礦化等逆轉(zhuǎn)齲損狀態(tài)。
那么,兒童應(yīng)該什么時候涂氟呢?
一般建議3—6歲兒童每年至少涂氟防齲兩次,患齲風(fēng)險高的兒童可以增加涂氟次數(shù)。涂氟不會對牙齒造成任何損傷,舒適無痛苦。涂氟完畢之后要注意30分鐘內(nèi)不要喝水、漱口,2小時內(nèi)盡量不要進(jìn)食,當(dāng)天也不需要刷牙。
最后,提醒家長朋友們,窩溝封閉和涂氟都不是一勞永逸的,最重要的是讓孩子們掌握正確的刷牙方法,養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,同時定期進(jìn)行口腔檢查,一旦發(fā)現(xiàn)齲齒,應(yīng)及早到口腔科進(jìn)行醫(yī)治。兒童齲病的預(yù)防任重道遠(yuǎn),只有大家共同關(guān)注兒童口腔健康問題,才能保護(hù)好兒童牙齒,讓孩子們笑得更燦爛!