1.社區(qū)高血壓管理的工作指標(biāo)

①社區(qū)高血壓患者建檔情況（建檔百分比）。

②社區(qū)高血壓隨訪管理情況（管理百分比）。

③社區(qū)高血壓患者治療情況（治療百分比和規(guī)范治療百分比）。

④雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況（轉(zhuǎn)出百分比和轉(zhuǎn)回百分比）。

2.群體高血壓干預(yù)的效果評(píng)估

①被管理人群高血壓知曉率、高血壓防治相關(guān)知識(shí)的知曉情況。

②被管理人群中高血壓患者降壓達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)比例。

③被管理人群心腦血管并發(fā)癥、致殘和死亡信息，以及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。

3.高血壓生活方式干預(yù)的效果評(píng)估：

無論是營(yíng)養(yǎng)與膳食指導(dǎo)或是身體活動(dòng)指導(dǎo)，對(duì)其實(shí)際效果評(píng)估的時(shí)間為開始干預(yù)后2個(gè)月為宜。

4.高血壓患者規(guī)范治療百分比的計(jì)算：

規(guī)范治療百分比＝（每年社區(qū)能按照醫(yī)囑接受規(guī)范治療的高血壓患者人數(shù)）／（當(dāng)年社區(qū)中全部高血壓患者人數(shù)）x100%。