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關(guān)于新冠疫苗接種25個(gè)問題解讀
1、新冠病毒疫苗有必要接種嗎?
專家解讀:有必要。
一方面,國內(nèi)絕大部分人都是易感者,接種疫苗是公認(rèn)的預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的措施。對于個(gè)人而言,接種疫苗可以有效降低個(gè)人患病、傳播的風(fēng)險(xiǎn),利人利己。另一方面,通過有序接種新冠疫苗,可在人群中逐步建立起免疫屏障,阻斷新冠肺炎的流行。
2、開展新冠疫苗緊急接種重點(diǎn)人群包括哪些?
專家解讀:本次緊急接種主要涉及感染新冠風(fēng)險(xiǎn)較高的重點(diǎn)崗位人員。涉及進(jìn)口冷鏈物品的口岸一線海關(guān)檢驗(yàn)檢疫人員,口岸裝卸、搬運(yùn)、運(yùn)輸?shù)认嚓P(guān)人員,國際和國內(nèi)交通運(yùn)輸從業(yè)人員,出國工作、學(xué)習(xí)人員,面臨較高境外疫情風(fēng)險(xiǎn)的邊境口岸工作人員,醫(yī)療衛(wèi)生人員,隔離場所工作人員,政府機(jī)關(guān)、公安、武警、消防、社區(qū)工作者,水、電、氣等相關(guān)人員,交通、物流、養(yǎng)老、環(huán)衛(wèi)、殯葬、通訊等相關(guān)工作人員。
3、新冠疫苗打幾針?
專家解讀:推薦免疫程序?yàn)?針,兩針至少間隔14天,接種部位為上臂三角肌。隨意調(diào)整免疫程序可能影響安全性、免疫應(yīng)答效果和免疫持久性。
4、哪些人不能打?
專家解讀:目前階段,以下情況建議暫緩接種新冠疫苗:
年齡小于18歲或大于59歲;對疫苗中任何成分過敏者,既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者,如急性過敏反應(yīng)、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫或腹痛者;發(fā)熱者、患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、處于慢性疾病的急性發(fā)病期者;妊娠期婦女和哺乳期婦女,3個(gè)月內(nèi)有生育計(jì)劃;有驚厥、癲癇、腦病或精神疾病史或家族史者;患未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者,有格林巴利綜合癥病史者;已被診斷為患有先天性或獲得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病;已知或懷疑患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重心血管疾病、肝腎疾病、惡性腫瘤者;使用抗腫瘤藥物等免疫調(diào)節(jié)劑者;有新冠病毒感染史者;臨床醫(yī)師或接種工作人員認(rèn)為不適合接種者。具體以疫苗說明書為準(zhǔn)。
5、是否需要先檢測有無抗體再?zèng)Q定要不要打新冠疫苗?
專家解讀:不用。
人體中特定抗體的產(chǎn)生一般通過自然感染或者接種疫苗而獲得。目前還不完全清楚抗體需要達(dá)到什么水平才可以起到預(yù)防新冠肺炎的作用。建議只要沒有明確感染新冠病毒或患過新冠肺炎,凡符合接種條件者均可以接種疫苗,無需在接種疫苗前檢測是否存在抗體。
6、怎么發(fā)現(xiàn)、把握自己接種疫苗的禁忌呢?
專家解讀:接種前,接種醫(yī)生會(huì)仔細(xì)詢問受種者的健康狀況及既往過敏史。受種者要如實(shí)向醫(yī)生報(bào)告自己的健康狀況、疾病史、過敏史等。
7、不建議新冠疫苗與其他疫苗同時(shí)接種,那應(yīng)該怎么樣接種?
專家解讀:除狂犬疫苗外,新冠疫苗與其他疫苗的接種時(shí)間建議間隔兩周以上。
目前國內(nèi)所有可及的新冠疫苗均為滅活疫苗,相對來說安全性比較好。由于新冠疫苗是疫苗家族的新成員,目前沒有與其他疫苗同時(shí)接種的臨床數(shù)據(jù),所以暫時(shí)建議在接種時(shí)間上與其他疫苗錯(cuò)開,盡量減少非預(yù)期的相互影響。
8、接種新冠疫苗后可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)?
專家解讀:任何疫苗接種后都有可能出現(xiàn)一定比例的不良反應(yīng),疫苗經(jīng)過嚴(yán)格的Ⅰ-Ⅲ期臨床試驗(yàn),審評時(shí)都經(jīng)過規(guī)范評估,防病效益遠(yuǎn)高于可能出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),常規(guī)使用疫苗接種后疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生率大約為1-1000/100萬。與常規(guī)疫苗相比,我國的新冠疫苗安全性數(shù)據(jù)顯示其處于良好水平。
接種后主要的不良反應(yīng)包括:一是局部反應(yīng),包括注射部位疼痛、腫、局部瘙癢等;二是全身反應(yīng),主要有發(fā)熱、乏力等。無論是局部反應(yīng)還是全身反應(yīng),大多是一過性可自愈的。
9、接種新冠疫苗后感冒發(fā)燒了是怎么回事?
專家解讀:這可能是偶合癥。所謂偶合癥,是指受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期,接種后巧合發(fā)病。偶合癥不是由疫苗的固有性質(zhì)引起的,即偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無因果關(guān)聯(lián)。
10、接種新冠疫苗前后有哪些注意事項(xiàng)?
專家解讀:接種新冠滅活疫苗前,接種醫(yī)生會(huì)詢問健康狀況,請如實(shí)告知相關(guān)信息。
接種完成后,必須現(xiàn)場留觀至少30分鐘,接種當(dāng)日注射部位保持干燥并注意個(gè)人衛(wèi)生,適當(dāng)安排休息。接種后一周內(nèi)避免接觸個(gè)人既往已知過敏物及常見致敏原,盡量不飲酒、不進(jìn)食辛辣刺激或海鮮類食物,建議清淡飲食、多喝水。
11、為什么接種完后要留觀半個(gè)小時(shí)?
專家解讀:因?yàn)閲?yán)重危及生命安全的急性過敏反應(yīng),多在接種后30分鐘內(nèi)發(fā)生。急性過敏反應(yīng)可能出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、血壓下降、暈厥等癥狀。為確保急性過敏反應(yīng)可以得到及時(shí)的救治,接種后要在接種點(diǎn)留觀30分鐘。
12、接種新冠疫苗后如出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦?
專家解讀:一般接種疫苗后急性的不良反應(yīng)會(huì)在接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn),請及時(shí)告知接種點(diǎn)醫(yī)生。本次新冠疫苗接種,每個(gè)接種點(diǎn)均有指定的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救醫(yī)生負(fù)責(zé)急性不良反應(yīng)的救治。如果接種后,出現(xiàn)其他的不良反應(yīng)可以向接種點(diǎn)的醫(yī)生報(bào)告,并根據(jù)嚴(yán)重程度及時(shí)就醫(yī),以免延誤治療。
13、接種新冠疫苗后多久可以產(chǎn)生抗體?
專家解讀:根據(jù)前期新冠病毒滅活疫苗臨床試驗(yàn)研究,接種第二劑次滅活疫苗大約兩周后,接種人群可以產(chǎn)生較好的免疫效果。
14、新冠病毒疫苗在人體內(nèi)是如何發(fā)揮作用的?
專家解讀:接種疫苗后,人體會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性抗體,有的疫苗還會(huì)讓人體產(chǎn)生細(xì)胞免疫,形成相應(yīng)的免疫記憶。這樣,人體就有了對抗疾病的免疫力。一旦有新冠病毒侵入人體,疫苗產(chǎn)生的抗體、細(xì)胞免疫釋放的細(xì)胞因子就能識(shí)別、中和或殺滅病毒,而免疫記憶也很快調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用,讓病毒無法在體內(nèi)持續(xù)增殖,從而達(dá)到預(yù)防疾病的目的。
15、新冠疫苗保護(hù)效果可以維持多久?
專家解讀:目前新冠病毒發(fā)現(xiàn)的時(shí)間還不到一年,對于新冠滅活疫苗的免疫持久性也仍在持續(xù)觀察中。目前證據(jù)提示,疫苗保護(hù)期可以達(dá)到至少半年以上。
16、接種新冠疫苗后,血清抗體檢測會(huì)呈陽性嗎?
專家解讀:疫苗的作用是刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,對按免疫程序接種兩劑新冠滅活疫苗28天后的I/II期臨床試驗(yàn)及緊急接種人群檢測,抗新冠病毒抗體可呈陽性。需要說明的是,在不具備做中和抗體檢測條件的機(jī)構(gòu),如用一般方法(如膠體金、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等方法)檢測IgM、IgG抗體,有可能會(huì)顯示陰性,這主要受限于試驗(yàn)方法的靈敏性,不一定代表未產(chǎn)生免疫應(yīng)答。
17、接種新冠疫苗后,核酸檢測會(huì)呈陽性嗎?
專家解讀:不會(huì)。核酸檢測的是新冠病毒抗原,本疫苗為滅活疫苗,是一種“被殺死”的病原微生物,已完全失去感染性和復(fù)制力,故接種后不會(huì)導(dǎo)致患新冠肺炎,也不會(huì)因接種疫苗使新冠病毒核酸檢測呈陽性。
18、接種新冠疫苗后還需做核酸檢測嗎?接種證明能否替代核酸檢測報(bào)告?
專家解讀:接種疫苗可以在一定程度上降低感染風(fēng)險(xiǎn),但任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%,必要時(shí)仍應(yīng)配合相關(guān)部門進(jìn)行核酸檢測。
19、接種新冠疫苗后,出入境檢查血清抗體呈陽性怎么辦?
專家解讀:本次使用的是全病毒滅活疫苗,新冠滅活疫苗緊急接種者在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)檢查中,如遇血清抗體檢測結(jié)果為陽性,核酸檢測等其他檢查結(jié)果為陰性,可聲明已接種疫苗并出示接種證,以便相關(guān)機(jī)構(gòu)鑒別診斷,無需擔(dān)心。
20、接種新冠疫苗后,多久可以備孕?
專家解讀:我國上市的新冠疫苗為滅活疫苗,對備孕人群沒有影響。如果接種二針劑后發(fā)現(xiàn)懷孕也無需擔(dān)心。如果接種一針劑后發(fā)現(xiàn)懷孕,第二針劑可暫緩接種。
21、打了新冠疫苗,是不是還要繼續(xù)戴口罩?
專家解讀:到目前為止,任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%,少數(shù)人接種后仍可能不產(chǎn)生保護(hù)力或者發(fā)病。目前,人群免疫屏障尚未建立。因此,預(yù)防新冠病毒感染,不能把寶全押在疫苗上。我們?nèi)孕枥斡?mdash;—“防疫三件套”:佩戴口罩、社交距離、個(gè)人衛(wèi)生。“防護(hù)五還要”:口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經(jīng)常洗、窗戶還要盡量開。
22、疫苗對變異病毒或其他國家來源的病毒是否有效?
專家解讀:據(jù)悉,目前已知的各種病毒變異株以及美國、英國、俄羅斯、奧地利等多國病毒株進(jìn)行交叉中和試驗(yàn)顯示,新冠滅活疫苗均能完全中和。新冠滅活疫苗特異性抗體識(shí)別能力未受影響,對變異病毒和其他國家來源病毒均有效。不過,世界衛(wèi)生組織、各國研究機(jī)構(gòu)、疫苗生產(chǎn)企業(yè)等都在密切關(guān)注新冠病毒變異情況,也在開展相關(guān)研究,這將為后續(xù)疫苗的研發(fā)及應(yīng)用提供預(yù)警和科學(xué)分析依據(jù)。
23、普通公眾何時(shí)可以開始接種疫苗?
專家解讀:我國新冠疫苗接種,堅(jiān)持按照“三步走”策略。
第一步,重點(diǎn)人員接種,這類群體因?yàn)楣ぷ鲘徫坏男再|(zhì),感染新冠病毒風(fēng)險(xiǎn)比較高;
第二步,高危人群接種,這類人群是一旦感染病毒后,容易發(fā)生重癥甚至導(dǎo)致病亡的人群。
第三步,普通人群。因?yàn)橐呙绠a(chǎn)量增加有一定的過程,而且中途要對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行判斷、把控和科學(xué)設(shè)計(jì),所以還需要時(shí)間全面鋪開。
24、接種新冠疫苗會(huì)影響獻(xiàn)血嗎?
專家解讀:根據(jù)國家衛(wèi)健委于2020年11月13日印發(fā)的《血站秋冬季新冠肺炎疫情防控工作指引》通知中:對于曾接受流感或新冠病毒疫苗接種的獻(xiàn)血者,建議暫緩獻(xiàn)血,暫緩時(shí)間為相關(guān)情況結(jié)束后至少28天。
而目前獲批使用的疫苗均為2次接種,期間間隔14-28天,也就是說從接種第一針疫苗開始,到第二針結(jié)束后28天才能獻(xiàn)血。這一段時(shí)限最少為14+28即42天,最多為28+28即56天。也就是說,從接種疫苗開始,至少42-56天內(nèi)不能獻(xiàn)血。
25、重點(diǎn)人群如何預(yù)約新冠疫苗接種?
專家解讀:如您是重點(diǎn)人群對象范圍,請您去所在的工作單位或主管的相關(guān)單位登記,單位集體上報(bào)衛(wèi)生健康局審核,疾控中心根據(jù)新冠疫苗供應(yīng)情況,分批安排接種。