2021年三級健康管理師基礎(chǔ)知識模擬考試題考試卷（2）　　
一、乳類是幼兒優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，其中富含的( C )還是糧谷蛋白質(zhì)提高生物價(jià)最好的補(bǔ)充

　　A、蛋氨酸

　　B、精氨酸

　　C、賴氨酸

　　D、色氨酸

　　二、嬰兒對人體乳中鈣的吸收率比對牛乳中鈣的吸收率( B )

　　A、低 B、高 C、相等 D、略低

　　三、孕甲、中、晚期膳食鐵AI值分別為( C )毫克

　　A、10、15、30 B、15、20、30

　　C、15、25、35 D、20、30、40

　　四、老年婦女患骨質(zhì)疏松癥的主要病因是( A )

　　A、雌激素缺乏 B、鈣攝入量降低

　　C、能量攝入降低 D、戶外活動(dòng)少維生素D攝入量低

　　五、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》規(guī)定禁止生產(chǎn)經(jīng)營未經(jīng)( C )衛(wèi)生檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格的肉類及其制品

　　A、獸醫(yī)

　　B、工商行政管理人員

　　C、衛(wèi)生行政部門工作人員

　　D、質(zhì)檢人員

　　六、對違反《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》的行為( D )都有權(quán)檢舉和控告

　　A、有選舉權(quán)的公民

　　B、法人

　　C、公民

　　D、任何人

　　七、專供嬰幼兒的主、輔食品，必須符合( A )制定的營養(yǎng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

　　A、世界衛(wèi)生組織(WHO)

　　B、聯(lián)合國糧農(nóng)組織(FAO)

　　C、我國國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

　　D、我國省級人民政府

　　八、能被人體消化吸收的碳水化合物是( D )

　　A、果膠

　　B、纖維素

　　C、半纖維素

　　D、淀粉

　　九、影響人體基礎(chǔ)代謝的主要因素是( A )

　　A、體表面積

　　B、身高

　　C、體重

　　D、胸圍

　　十、成年男子輕體力活動(dòng)者，每日能量推薦攝入量為( C )

　　A、2100kcal

　　B、2200kcal

　　C、400kcal

　　D、500kcal

　　十一、構(gòu)成蛋白質(zhì)的氨基酸有( C )

　　A、10種

　　B、15種

　　C、20種

　　D、25種

　　參考教材74頁

　　十三、簡述兒童胸圍測量方法及在評價(jià)嬰幼兒營養(yǎng)狀況方面的意義?

　　答：兒童胸圍測量方法：胸圍是指從兩乳頭線到后面兩肩胛骨下角下緣繞胸一周的長度。

　　被測嬰幼兒取仰臥位，自然躺平，使其處于平靜狀態(tài)。

　　測量者立于嬰幼兒右方，用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于被測嬰幼兒胸前右側(cè)乳頭下緣，右手拉軟尺使其繞經(jīng)右側(cè)后背以兩肩胛骨下角下緣為準(zhǔn)，經(jīng)左側(cè)回至零點(diǎn)，讀取軟尺與零點(diǎn)重合處的讀數(shù)，以cm為記錄單位，保留小數(shù)點(diǎn)后一位。

　　測試時(shí)應(yīng)注意保持軟尺在嬰幼兒后背的位置準(zhǔn)確，必要時(shí)可由一名助手幫助固定后背軟尺位置;各處軟尺輕輕接觸皮膚，皮下脂肪較厚的嬰幼兒，軟尺接觸皮膚宜稍緊些，取嬰幼兒平靜呼吸時(shí)的中間讀數(shù)。

　　意義：嬰幼兒出生時(shí)胸圍比頭圍小1～2cm。隨著年齡的增長，胸廓的橫徑增長迅速，1歲左右胸圍與頭圍大致相等，12～21個(gè)月時(shí)胸圍超過頭圍。胸圍趕上頭圍的時(shí)間與小兒營養(yǎng)狀況有密切的關(guān)系。在正常情況下，一個(gè)營養(yǎng)狀況良好的兒童，胸圍趕上頭圍的時(shí)間往往提前。而營養(yǎng)不良的小兒，由于胸部肌肉和脂肪發(fā)育較差，胸圍超過頭圍的時(shí)間較遲。若到2歲半時(shí)胸圍還比頭圍小，則要考慮營養(yǎng)不良或胸廓、肺發(fā)育不良。

　　十三、怎樣測量兒童身長、頂臀長和體重?

　　參考教材73頁、74頁

　　5.進(jìn)行體格測量時(shí)，監(jiān)督員測量數(shù)據(jù)A值為5.46，B值為8.73，某調(diào)查員測量結(jié)果精確度4.75，準(zhǔn)確度32.66，請問該調(diào)查員的策略結(jié)果如何?

　　精確度可以，但是準(zhǔn)確度不夠。

　　(二)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)收集和判斷

　　1.作為一名營養(yǎng)師，介紹尿液樣品收集和保存方法?尿液的種類和臨床意義?糞便樣品收集保存方法?

　　85-92頁參考教材

　　(三)營養(yǎng)狀況和體征判別

　　1.蛋白質(zhì)―能量營養(yǎng)不良(PEM)分型、臨床表現(xiàn)及各型需補(bǔ)充哪種營養(yǎng)素?

　　答：蛋白質(zhì)―能量營養(yǎng)不良可分為三個(gè)類型：

　　(1)水腫型營養(yǎng)不良

　　(2)消瘦型營養(yǎng)不良

　　(3)混合型

　　臨床表現(xiàn)：

　　(1)水腫型營養(yǎng)不良

　　以蛋白質(zhì)缺乏為主而能量供給尚能適應(yīng)機(jī)體需要，以水腫為主要特征。

　　凹陷性水腫常見于腹部、腿部，也可能遍及全身，包括面部，最明顯的是下肢。腹水和胸膜滲出通常較輕。

　　水腫情況取決于蛋白質(zhì)缺乏的程度，也取決于膳食中鹽和水的量。

　　主要表現(xiàn)為水腫、腹瀉，常伴感染、頭發(fā)稀少易脫落、表情冷漠或情緒不好。

　　(2)消瘦型營養(yǎng)不良

　　以能量不足為主，主要表現(xiàn)為皮下脂肪和骨骼肌顯著消耗和內(nèi)在器官萎縮。

　　四肢猶如“皮包骨”，腹部因無脂肪呈舟狀腹或因脹氣呈蛙狀腹，腹壁薄甚至可見腸蠕動(dòng)或摸到大便包塊。

　　(3)混合型

　　即蛋白質(zhì)和能量均有不同程度的缺乏，常同時(shí)伴有維生素和其他營養(yǎng)素缺乏。

　　補(bǔ)充的營養(yǎng)素：

　　(1)水腫型營養(yǎng)不良需補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

　　(2)消瘦型營養(yǎng)不良需補(bǔ)充脂肪和碳水化合物。

　　(3)混合型需補(bǔ)充蛋白質(zhì)、能量和維生素。

　　2.缺鐵性貧血的調(diào)查與判定?

　　1) 獲得相關(guān)信息

　　(1)個(gè)人一般情況，包括年齡、性別、籍貫等。

　　(2)膳食史，最近飲食是否規(guī)律，食欲如何，既往常攝取的食物種類等。

　　(3)個(gè)人健康狀況基本資料：有無患病如胃腸道慢性疾病及手術(shù)史、肝病史等。是否感染腸道寄生蟲，有無服用抗酸藥等影響鐵吸收的藥物。

　　(4)相關(guān)癥狀：是否有疲倦、頭暈、心慌發(fā)生等。

　　2)進(jìn)行相關(guān)體格檢查

　　相關(guān)體格檢查包括;身高、體重、體溫、血壓、毛發(fā)等。

　　(1)觀察被檢查者的體型，看是否消瘦、發(fā)育不良。

　　(2)觀察其外貌表情、活動(dòng)、精神狀態(tài)等，看是否存在精神萎靡、反應(yīng)冷淡。

　　(3)主要檢查口唇、甲床、黏膜是否蒼白。

　　(4)讓被檢查者做一定的運(yùn)動(dòng)，如蹲站，看其是否出現(xiàn)頭暈、心慌等。

　　3)進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查

　　血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、血清鐵、總鐵結(jié)合力、血清運(yùn)鐵蛋白飽和度、紅細(xì)胞游離原卟啉、血清鐵蛋白等。

　　4)詢問病史獲得相關(guān)信息

　　缺鐵性貧血的病因(原因/危險(xiǎn)因素)主要有：

　　(1)膳食鐵攝入不足。

　　(2)機(jī)體對鐵的需要量增加。

　　(3)鐵吸收減少，如萎縮性胃炎、胃酸缺乏或服用過多抗酸藥等均可影響鐵吸收。

　　(4)鐵的消耗增加，如大出血、月經(jīng)過多或鉤蟲感染等。