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老人患有心力衰竭該如何自我護(hù)理?

來源:未知 編輯:heling1782426 時(shí)間:2022-12-13

2023年即將到來,三考網(wǎng)經(jīng)驗(yàn)欄目小編今天分享新的經(jīng)驗(yàn):老人患有心力衰竭該如何自我護(hù)理?,詳情內(nèi)容如下:

心力衰竭(簡稱“心衰”),絕大多數(shù)情況下是指各種心臟疾病引起心肌收縮力下降,使心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要,器官,組織血液灌注減少,出現(xiàn)肺循環(huán)和(或)體循環(huán)靜脈淤血的臨床綜合征,是最常見的反復(fù)住院治療和死亡的原因之一。

心衰是所有心臟疾病的最終階段,其主要表現(xiàn)為,液體潴留、呼吸困難、乏力和飲食差,患者對(duì)心衰癥狀的感受及了解是心衰患者自我管理的基礎(chǔ)。如何提高慢性心衰患者的自我管理,應(yīng)從以下幾個(gè)方面應(yīng)對(duì)。

病情的自我監(jiān)測(cè)

每日測(cè)體重,以早期發(fā)現(xiàn)液體潴留最為重要。如在3天內(nèi)體重突然增加2 kg以上,應(yīng)考慮患者已有鈉、水潴留(隱性水腫),病情有加重趨勢(shì),需要利尿或加大利尿劑的劑量,同時(shí)食欲下降,也應(yīng)考慮病情有加重趨勢(shì)。

心衰加重大多是存在一定誘發(fā)因素,其中最常見的是上呼吸道感染,因此對(duì)于慢性心衰的患者,一定要注意避免感冒等情況出現(xiàn),如果出現(xiàn)上感癥狀,應(yīng)及時(shí)治療,如果自覺呼吸困難加重,應(yīng)立即就診防止心衰急性加重。  

注意監(jiān)測(cè)心率和血壓,如果心率、血壓發(fā)生變化,過高、過低情況應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會(huì)根據(jù)心率和血壓適當(dāng)調(diào)整相應(yīng)藥物,必要時(shí)來院復(fù)診。

飲食管理

堅(jiān)持低鹽低脂飲食,心衰本身會(huì)使體內(nèi)的鈉鹽不能順利排出體外,進(jìn)而過多的鈉反而會(huì)使身體內(nèi)的液體潴留,造成心臟負(fù)擔(dān)過重。輕度心衰患者通常控制每天4g食鹽,中重度心衰患者每天不超過2g食鹽。建議患者使用標(biāo)準(zhǔn)用量的小鹽勺,以方便控制鹽的用量。

營養(yǎng)均衡,低脂有營養(yǎng)膳食,肥胖患者應(yīng)減輕體重,少食多餐,避免暴食飽食,對(duì)于營養(yǎng)不良應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),給予高質(zhì)量蛋白飲食,戒煙限酒。

保持出入量平衡,人體需要液體量為1200-1500ml/天,應(yīng)保持出入量基本平衡,學(xué)會(huì)記錄每日出入量。

合理運(yùn)動(dòng)

長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)能改善患者心功能、生活質(zhì)量及預(yù)后。6分鐘步行試驗(yàn),變成千米步行鍛煉,6分鐘步行實(shí)驗(yàn)是檢測(cè)心功能輕重程度的一項(xiàng)基本實(shí)驗(yàn),但是對(duì)于心功能不全患者快步行走往往存在不利因素,因此我們建議,患者出院后可給予根據(jù)自己身體情況,推薦千米散步活動(dòng),從百米至千米逐步增加活動(dòng)量,增強(qiáng)自己的活動(dòng)耐力。

藥物管理

隨著出院時(shí)間的延長,心衰患者服藥依從性逐漸下降。堅(jiān)持服藥能夠極大降低患者再次住院率和提高患者生活質(zhì)量,心衰患者往往服用β受體阻滯劑、利尿劑、ACEI制劑、強(qiáng)心劑等多種藥物,部分患者存在癥狀好轉(zhuǎn)后自行減藥或降低藥物劑量,因此建議病情穩(wěn)定患者應(yīng)每1-2月門診復(fù)查一次,根據(jù)具體情況調(diào)整藥物,嚴(yán)格避免自行調(diào)整藥物。

情緒管理

避免情緒劇烈波動(dòng),家庭成員也應(yīng)當(dāng)支持,關(guān)心、鼓勵(lì)心衰患者,增強(qiáng)心衰患者治療疾病的信心。

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